La thrombolyse avec l'altéplase dans l'AVC ischémique aigu a été démontré de manière significative à améliorer les résultats chez les patients traités sélectionnés dans les 3 heures suivant l'apparition des symptômes. Il a été examiné en détail dans Appréciation technologie Nice (TA) 122,70 et donc la preuve n'a pas été examiné de nouveau ici. Toutefois, le GDG a fait de discuter du contexte clinique dans lequel l'altéplase doit être administré, en particulier la disponibilité de personnel convenablement formé dans les unités d'AVC aigus
L'accès immédiat à des soins de l'AVC aigu, le diagnostic (y compris l'imagerie cérébrale) et le traitement rapide (y compris la thrombolyse, le cas échéant) est une composante essentielle des changements très considérables dans la prestation de soins efficaces AVC en phase aiguë des maladies décrites dans le Strategy.4 nationale Une série de 1135 patients traités dans des centres partout au Canada ont montré que 37% avaient un excellent résultat avec un taux d'hémorragie intracérébrale symptomatique qui a été plus faible que dans les essais cliniques publiés (4,6%). 1,3% au point d'angio-œdème. Hémorragie symptomatique intracérébrale était plus élevé chez les patients où le protocole a été violé, en soulignant l'importance du traitement au sein de guidelines.71 Le TA BELLE conclut que l'altéplase, en plus de meilleurs soins de soutien est efficace et sécuritaire dans l'AVC ischémique aigu, à condition que l'altéplase est utilisé uniquement en conformité avec l'autorisation de commercialisation. En particulier, il doit être administré dans les 3 heures suivant l'apparition des symptômes, et seulement après une hémorragie cérébrale a été définitivement exclus en utilisant l'imagerie cérébrale. Thrombolyse dans l'AVC aigu est associée à un risque accru d'hémorragie (jusqu'à 6% des patients) et est donc un traitement qui n'est pas sans danger. Il a été estimé que le personnel d'A & E des ministères, s'il est dûment formés et soutenus, peut administrer la thrombolyse dans l'AVC aigu à condition que les patients peuvent être gérés dans un service aigu course avec le soutien médecin approprié neuroradiologiques et d'AVC.
L'accès immédiat à des soins de l'AVC aigu, le diagnostic (y compris l'imagerie cérébrale) et le traitement rapide (y compris la thrombolyse, le cas échéant) est une composante essentielle des changements très considérables dans la prestation de soins efficaces AVC en phase aiguë des maladies décrites dans le Strategy.4 nationale Une série de 1135 patients traités dans des centres partout au Canada ont montré que 37% avaient un excellent résultat avec un taux d'hémorragie intracérébrale symptomatique qui a été plus faible que dans les essais cliniques publiés (4,6%). 1,3% au point d'angio-œdème. Hémorragie symptomatique intracérébrale était plus élevé chez les patients où le protocole a été violé, en soulignant l'importance du traitement au sein de guidelines.71 Le TA BELLE conclut que l'altéplase, en plus de meilleurs soins de soutien est efficace et sécuritaire dans l'AVC ischémique aigu, à condition que l'altéplase est utilisé uniquement en conformité avec l'autorisation de commercialisation. En particulier, il doit être administré dans les 3 heures suivant l'apparition des symptômes, et seulement après une hémorragie cérébrale a été définitivement exclus en utilisant l'imagerie cérébrale. Thrombolyse dans l'AVC aigu est associée à un risque accru d'hémorragie (jusqu'à 6% des patients) et est donc un traitement qui n'est pas sans danger. Il a été estimé que le personnel d'A & E des ministères, s'il est dûment formés et soutenus, peut administrer la thrombolyse dans l'AVC aigu à condition que les patients peuvent être gérés dans un service aigu course avec le soutien médecin approprié neuroradiologiques et d'AVC.
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