Aucune preuve n'a été trouvée sur la sécurité et l'efficacité des agents anticoagulants versus placebo pour les patients ayant subi un AVC aigu, et qui peut nécessitant un traitement anticoagulant pour les comorbidités telles que la thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire. Des preuves ont été identifiés sur la prévention de la thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire après un AVC. Une revue Cochrane, y compris ECR comparant l'anticoagulation (commencé dans les 2 semaines suivant l'apparition des accidents vasculaires cérébraux) à un placebo, a montré que les anticoagulants ont été associés à une réduction très significative de la probabilité de thrombose veineuse profonde, bien que la plupart étaient asymptomatiques ou sub-clinique. Il y avait une réduction significative de la probabilité de PE avec l'anticoagulation même si la fréquence était faible. Aucun essai systématiquement cherché PE par ventilation / perfusion de numérisation et les essais ont été notés pour être hétérogène. Une revue systématique par rapport anticoagulants avec des agents anti-agrégants plaquettaires et j'ai trouvé beaucoup moins de TVP symptomatiques dans le groupe anticoagulant traités. Il n'y avait pas de différence significative dans l'incidence d'embolie pulmonaire symptomatique au cours de la période de traitement. Une étude de cohorte historique par rapport à un traitement anticoagulant prophylactique d'héparine et les antiplaquettaires et constaté que seulement une anticoagulation thérapeutique obtenu une diminution statistiquement significative des événements thromboemboliques veineux. Il a été noté que le risque d'hémorragie symptomatique des anticoagulants est très faible (environ 1%). Ces études ne tiennent pas compte de la question de la sécurité des anticoagulants dans le traitement des TVP et EP après un AVC.
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