jeudi 9 février 2012

Contrôle de la glycémie - préservation ou le rétablissement de l'homéostasie

L'hyperglycémie dans l'AVC ischémique aigu a été démontré dans un certain nombre d'études pour être un facteur de risque de décès et d'invalidité grave plus. Post-AVC hyperglycémie est fréquente, et se produit à travers le spectre de la gravité de course. L'hyperglycémie est aussi une conclusion commune après un infarctus du myocarde et chez les patients avec les principaux maladie médicale et chirurgicale aiguë, et il est prouvé que l'aménagement intensif de l'hyperglycémie dans ces cas améliore les résultats. Une partie intégrante de soins de l'AVC aigu est la surveillance et la gestion des variables physiologiques, y compris la concentration de glucose plasmatique. On ne sait pas si la gestion intensive de la glycémie, analogue à la gestion de la glycémie élevé dans l'infarctus du myocarde, pourrait améliorer le pronostic. Il est à noter que dans l'AVC, la relation entre l'hyperglycémie et l'issue dépend en partie du type d'AVC; résultat après accident vasculaire cérébral non lacunaire semble être particulièrement sensibles à la légère hyperglycémie.

La question clinique qui se pose est de savoir si les patients ayant subi un AVC aigu qui ont une légère élévation de la glycémie devrait avoir un traitement par insuline.

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